Что нужно знать о пульпите

Пульпит — это воспаление пульпы зуба или ткани в центре зуба. Пульпа зуба состоит из мягкой соединительной ткани, нервов и кровоснабжения зуба.

Пульпит вызывает боль, отек и чувствительность. Обычно причиной является бактериальная инфекция из полости. У человека с пульпитом может быть пульсирующая боль.

Пульпа внутри зуба состоит из сосудистой ткани, кровоснабжения, нервов и соединительной ткани. Когда пульпа воспалена, человек может испытывать боль от зубного нерва.

Пульпит может быть обратимым или необратимым.

Обратимый пульпит

При обратимом пульпите обычно наблюдается легкое воспаление пульпы и кратковременная зубная боль.

Если человек страдает обратимым пульпитом, в зубе может быть полость, но она еще не глубокая, поэтому надежный источник бактерий в пульпе отсутствует.

При обратимой форме пульпита сладкое или холодное блюдо может вызвать боль, но эта боль проходит, как только прекращается действие стимулятора.

Пульпа зуба обычно здорова, и после лечения можно сохранить зуб и зажить нерв.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит — одна из самых частых причин обращения за неотложной стоматологической помощью.

Необратимый пульпит возникает, когда бактерии распространяются на нерв, и имеется значительный надежный источник воспаления пульпы.

Необратимый пульпит обычно вызывает сильную боль, которая может быть спонтанной, продолжительной и иррадиацией. Необратимая боль при пульпите может быть настолько сильной, что просыпается ночью.

Человеку с необратимым пульпитом может быть сложно определить точное место боли. Однако 40% зубов с необратимым пульпитом также могут быть безболезненными.

Необратимый пульпит может привести к инфекции на конце зуба, если бактерии в пульпе вызывают отмирание нерва. Это называется некрозом пульпы или отмиранием пульпы.

В случае некроза на конце корня зуба может образоваться гнойный карман, известный как периапикальный абсцесс или зубной абсцесс. Это может вызвать сильную боль, особенно при укусе.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие части тела, включая мозг.

Причины пульпита:

• боль, которая может быть острой или пульсирующей
• чувствительность к сладкой, горячей или холодной пище и напиткам
• воспаление

Выраженность этих симптомов зависит от типа пульпита.

Обратимый пульпит обычно вызывает легкие симптомы, такие как чувствительность к холоду и немощная боль.

С другой стороны, необратимый пульпит может вызвать сильную боль. При необратимом пульпите боль сохраняется долго даже после того, как стимулятор ушел.

Признаки и симптомы инфекции также могут сопровождать необратимый пульпит, если воспаление прогрессирует, и могут включать:

• лихорадка
• неприятный привкус во рту
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• трудности с приемом пищи
• отек лица или щеки
• увеличение лимфатических узлов

Причины

Согласно систематическому обзору, проведенному в 2016 году, наиболее частой причиной пульпита является раздражение бактериями пульпы зуба через область кариеса, включая кариес.

Другие причины воспаления пульпы включают:

• травма или повреждение зуба
• скрежетание или стискивание зубов
• повторные инвазивные стоматологические процедуры

Эти раздражители обычно сначала вызывают обратимый пульпит. Если пульпа продолжает воспаляться, пульпит становится необратимым, что в конечном итоге может привести к отмиранию пульпы.

Диагностика

Стоматолог может диагностировать пульпит по симптомам человека, осмотру зубов и, возможно, рентгену.

В некоторых случаях стоматолог может провести другие анализы, например:

• Тест на чувствительность: стоматолог проверит, вызывают ли холодные или горячие раздражители боль и дискомфорт.
• Тест постукивания: стоматолог осторожно постучит по зубу легким инструментом, чтобы проверить уровень воспаления.
• Электрический тест пульпы: стоматолог может использовать инструмент для подачи небольшого электрического заряда на пульпу. Если человек чувствует заряд, пульпа реагирует нормально, и пульпит может быть обратимым.

Эти тесты могут помочь стоматологу определить степень повреждения и, возможно, спасти пульпу.

Лечение будет зависеть от того, обратимый или необратимый пульпит.

Обратимый пульпит

Если пульпит обратимый, боль и дискомфорт исчезнут, как только человек устранит основную причину воспаления.

Если повреждение зуба, например, полость или перелом, вызывает пульпит, стоматолог может отремонтировать зуб, чтобы защитить пульпу.

Пульпа должна зажить и вернуться к своему нормальному здоровому состоянию после того, как стоматолог устранит источник раздражения.

Необратимый пульпит

Необратимый пульпит означает, что нерв повредился и не подлежит восстановлению, и воспаление в пульпе не может быть устранено.

Дантист обычно выполняет лечение корневых каналов, чтобы удалить отмирающую пульпу.

В качестве альтернативы стоматолог может удалить зуб целиком, хотя обычно это не первая линия лечения, если он может спасти зуб.

Стоматолог не порекомендует системные антибиотики для лечения необратимого пульпита. Это связано с тем, что антибиотики не облегчают боль и не излечивают нерв внутри зуба.

Профилактика

Чтобы предотвратить пульпит, люди должны соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы удалить вредные бактерии изо рта и зубов.

Чтобы сохранить здоровье зубов и десен, человек должен:

• регулярно посещать стоматолога
• немедленно обратитесь за помощью при зубной боли или повышенной чувствительности
• чистить зубы два раза в день
• ежедневно пользоваться зубной нитью
• ограничьте или избегайте сладких продуктов

Лица, страдающие бруксизмом, который возникает, когда человек скрипит зубами или стискивает зубы во сне, могут захотеть надеть капу на ночь.

Осложнения

Если не лечить, пульпит может привести к периапикальному абсцессу, иначе известному как зубной абсцесс, который представляет собой локализованную инфекцию в кости или мягких тканях. Человек может заметить гнойный карман возле своего зуба.

Целлюлит может возникнуть, если инфекция распространяется на локальные тканевые пространства и вызывает обширный отек.

Симптомы могут включать:

• опухшие железы и лимфатические узлы
• болезненная сыпь
• высокая температура
• озноб
• затруднение глотания
• тризм или затрудненное открытие рта

Если у человека развивается целлюлит, они могут лечить его антибиотиками.

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, или видит изменения в психическом состоянии, и ему трудно дышать, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Когда обратиться к стоматологу

Пациентам следует обратиться к стоматологу при первых признаках боли, повышенной чувствительности или воспаления во рту.

Также важно регулярно посещать стоматолога для осмотров и чисток.

Перспективы

Перспектива пульпита зависит от степени повреждения.

Обратимый пульпит может исчезнуть после лечения причины или раздражителя.

Необратимый пульпит требует лечения корневых каналов или удаления зуба для устранения боли и чувствительности.

Раннее вмешательство при пульпите может улучшить прогноз. Стоматолог может провести простое лечение, например, наложить пломбу для заживления пульпы, прежде чем состояние станет необратимым. 

Записывайтесь на первую бесплатную консультацию в клинику Before & After, чтобы ведущие стоматологи Киева смогли предотвратить развитие необратимых заболеваний ваших зубов.