Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и спасения сильно разрушенного или инфицированного зуба.

Лечение корневых каналов проводится, когда пульпа зуба, состоящая из нервов и кровеносных сосудов, инфицирована или повреждена. Во время лечения корневых каналов пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется.

Люди опасаются корневых каналов, потому что считают, что они болезненны. На самом деле, большинство людей сообщают, что сама процедура не более болезненна, чем установка пломбы.

Пульпа или пульповая камера — это мягкая область в центре зуба, которая содержит нерв, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Нерв зуба находится в «корне» или «ножках» зуба. Корневые каналы проходят от кончика корня зуба в камеру пульпы.

Нерв зуба не является жизненно важным для здоровья и функционирования зуба после того, как зуб вышел из десен. Его единственная функция — сенсорная — обеспечивать ощущение тепла или холода. Наличие или отсутствие нерва не повлияет на повседневное функционирование зуба. Однако после лечения зуб становится менее жизнеспособным и более подверженным переломам.

Почему нужно удалять пульпу?

Когда пульпа повреждена, она разрушается, и бактерии начинают размножаться в пульповой камере. Бактерии и другие отмирающие остатки пульпы могут вызвать инфекцию или абсцесс зуба. Абсцесс — это заполненный гноем карман, который образуется на конце корня зуба. Помимо абсцесса, инфекция корневого канала зуба может вызвать:

• Отек
• Потеря костной массы вокруг кончика корня
• Проблемы с дренажом

Признаки того, что вам может потребоваться терапия корневых каналов, включают:

• Сильная зубная боль при жевании или давлении
• Длительная чувствительность (боль) к горячим или холодным температурам (после того, как жар или холод был устранен)
• Изменение цвета (потемнение) зуба
• Отек и болезненность близлежащих десен
• Постоянный или повторяющийся прыщик на деснах.

 Считается, что процедура лечения корневых каналов – довольно болезненный процесс даже с заморозкой?

Некоторое время назад данная процедура действительно считалась очень болезненной. Сегодня это уже в прошлом, так как в современной стоматологии существует понятие «лечение без боли», которое вполне оправдывает себя. Лечение корневых каналов — процедура совершенно безболезненная, ничем не отличающаяся от пломбирования зуба. Перед началом лечения корневых каналов делается обезболивание. Для того чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с уколом, место введения иглы смазывается гелем-анестетиком высокой концентрации. И проникновение иглы в слизистую пациент почти не чувствует, то есть обезболивается сам процесс обезболивания.

Каковы критерии качества лечения зубных каналов?

К счастью, стоматология — очень динамично развивающаяся область медицины. Постоянно проводятся исследования, клинические наблюдения отдаленных результатов, появляются новые материалы и технологии, совершенствуются инструменты. Именно этим объясняется периодическая переоценка стандартов качества. На данный момент можно выделить следующие ключевые факторы: корневой канал должен быть пройден на всю длину и обработан на конус. Должна быть осуществлена обильная медикаментозная обработка канала антисептическими растворами в определенной последовательности. Это можно сделать только при использовании коффердама (латексной изоляции зуба), так как растворы очень горькие на вкус и при изоляции тампонами пациент просто не выдержит попадания раствора на слизистую. При пломбировке должен использоваться первично твердый материал (гуттаперча) в сочетании со специальным наполнителем. По завершении должно быть проведено грамотное восстановление коронковой части зуба, и здесь предпочтение отдается ортопедическим методам.

Опишите подробнее процесс очистки внутренней части зуба?

В процессе этой очистки канала удаляются бактерии, накопившиеся внутри зуба, а также вся оставшаяся нервная ткань. Процесс очистки производится с использованием специальных инструментов – «файлов» для корневого канала. Эти инструменты похожи на прямые иголки, но при более пристальном взгляде видно, что поверхность их не гладкая, а шероховатая. На самом деле это — миниатюрные пилы, и именно в этом качестве они и используются. Зубной врач обрабатывает канал при помощи набора таких файлов, каждый из которых имеет диаметр чуть больше предыдущего; этими файлами он «путешествует» вверх вниз по каналу зуба, одновременно совершая ими вращательные движения. Кроме того в процессе очистки врач периодически промывает канал из шприца тонкой внутриканальной иглой, чтобы удалить появившиеся в процессе работы опилки. Для того, чтобы определить длину канала, врач сначала вставляет в него зубной файл и делает рентгеновский снимок — на котором видно, вошел файл в канал на полную его длину или нет, также для этого применяется электронный прибор – апекслокатор. Он подает звуковые сигналы, а также отражает на дисплее положение инструмента в канале.

Насколько важно правильно выбрать пломбировочный материал?

Чтобы результат лечения не вызвал глубокого разочарования ни у врача, ни у пациента, для заполнения канала, важно правильно выбрать пломбировочный материал. Пломбированием канала закрепляется достигнутый механической очисткой результат. Пломбировочный материал должен стать надежным барьером на границе между зубом и окружающими тканями. В тоже время, этот материал не должен изменять цвет зуба. Необходимо также избегать вредного воздействия на другие внутренние органы (например, в виде аллергической реакции). Кроме того, от пломбировочного материала требуется сохранение первоначального объема на протяжении всей «жизни» зуба, поскольку после покрытия зуба, например, коронкой доступ в каналы будет крайне затруднен.

Какие пломбировочные материалы сегодня отличаются особым качеством?

В наши дни всем этим требованиям в большей степени соответствует резиновый композит, который называется гуттаперча. То, что гуттаперча подходит для заполнения канала, стоматологи знают уже давно. Однако форма выпуска гуттаперчи и способы введения ее в канал постоянно совершенствуются. Один из распространенных способов заполнения подготовленного канала — введение гуттаперчевых штифтов. Врач использует уже готовые конусы (штифты), форма и размер которых, соответствуют форме и размеру файлов, используемых для очистки внутренней части зуба. Конусы из гуттаперчи покрываются силером — специальной пастой, и затем вводятся в корневые каналы зуба, где уплотняются специальным инструментом. Обычно, для того чтобы в нужной степени заполнить внутреннюю часть зуба, туда вводят несколько таких конусов. Этот способ пломбировки называют «латеральной конденсацией». При необходимости из каналов извлекаются штифты, штифтовые вкладки, старые корневые пломбы и фрагменты эндодонтических инструментов.

Когда исчезают клинические признаки воспаления зубного канала? (боль, отек и т. д.)

Как правило, данные признаки пропадают уже через 1–2 недели после начала лечения, поэтому к реставрации коронковой части зуба можно приступать через несколько дней после окончания лечения каналов зуба. Понятно, что для успешного лечения каналов зуба необходимо многое: опытный специалист с глубокими теоретическими познаниями и высоким уровнем мануальных навыков в области эндодонтии, очень серьезное материально-техническое оснащение клиники и терпеливый пациент.

Лечение нерва зуба в Киеве проходить быстро и качественно, поэтому скорее записывайтесь на консультацию в стоматологическую клинику Before & After.